همراه پزشک

عفونت استاف MRSA

بررسی اجمالی

عفونت مقاوم به متی سیلین استافیلوکوکوس اورئوس (MRSA) توسط نوعی باکتری استاف ایجاد می شود که نسبت به بسیاری از آنتی بیوتیک های مورد استفاده در درمان عفونت های استافی معمولی مقاوم می شود.

بیشتر عفونت های MRSA در افرادی رخ می دهد که در بیمارستان ها یا سایر مراکز بهداشتی و درمانی مانند خانه های سالمندان و مراکز دیالیز بوده اند. وقتی در این تنظیمات رخ می دهد ، به عنوان MRSA مرتبط با مراقبت های بهداشتی شناخته می شود (HA-MRSA). عفونت های HA-MRSA معمولاً با روش های تهاجمی یا دستگاه هایی مانند جراحی ، لوله وریدی یا مفاصل مصنوعی در ارتباط هستند.

نوع دیگری از عفونت MRSA در جامعه وسیع - در بین افراد سالم رخ داده است. این فرم ، MRSA مرتبط با جامعه (CA-MRSA) ، اغلب به صورت جوش پوستی دردناک آغاز می شود. در اثر تماس پوست به پوست گسترش می یابد. جمعیت های در معرض خطر شامل گروه هایی مانند کشتی گیران دبیرستان ، کارگران مراقبت از کودکان و مردم هستندکسانی که در شرایط شلوغ زندگی می کنند

علائم

عفونت استاف

عفونت های مقاوم به متی سیلین استافیلوکوکوس اورئوس (MRSA) به صورت برجستگی های کوچک قرمز رنگ ایجاد می شوند که می توانند به سرعت به آبسه های عمیق و دردناک تبدیل شوند.

عفونت های پوستی استاف ، از جمله MRSA ، به طور کلی با برجستگی های متورم و قرمز دردناک شروع می شوند که ممکن است شبیه جوش ها یا گزش عنکبوت باشند. منطقه آسیب دیده ممکن است:

  • گرم به لمس
  • پر از چرک یا زهکشی دیگر
  • همراه با تب

اینها می توانند به سرعت به آبسه های عمیق و دردناکی تبدیل شوند که نیاز به تخلیه جراحی دارند. گاهی اوقات باکتria محدود به پوست است. اما آنها همچنین می توانند در عمق بدن فرو رفته و باعث ایجاد عفونت های احتمالی تهدید کننده زندگی در استخوان ها ، مفاصل ، زخم های جراحی ، جریان خون ، دریچه های قلب و ریه ها شوند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

مراقب مشکلات پوستی جزئی - جوش ، گزش حشرات ، بریدگی و خراش - به ویژه در کودکان باشید. اگر زخم ها آلوده به نظر می رسند یا همراه با تب هستند ، به پزشک مراجعه کنید.

علل

انواع مختلفی از باکتریهای استافیلوکوکوس اورئوس ، که معمولاً "استاف" نامیده می شوند ، وجود دارد. باکتریهای استاف به طور معمول در پوست یا در بینی حدود یک سوم از افراد وجود دارد. این باکتری ها به طور کلی بی ضرر هستند ، مگر اینکه از طریق بریدگی یا زخم دیگری وارد بدن شوند و حتی در این صورت معمولاً فقط در پوست افراد فقط مشکلات پوستی جزئی ایجاد می کنند.

طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، حدود 2 درصد از افراد به طور مزمن این بیماری را حمل می کنندنوع باکتریهای استاف است که به عنوان MRSA شناخته می شود.

مقاومت آنتی بیوتیکی

MRSA نتیجه دهه ها استفاده از آنتی بیوتیک اغلب غیرضروری است. سالهاست که آنتی بیوتیک برای سرماخوردگی ، آنفولانزا و سایر عفونتهای ویروسی تجویز می شود که به این داروها پاسخ نمی دهد. حتی وقتی آنتی بیوتیک ها به طور مناسب استفاده می شوند ، در افزایش باکتری های مقاوم به دارو نقش دارند زیرا هر میکروبی را که هدف قرار دهند از بین نمی برند. باکتری ها در یک مسیر سریع تکاملی زندگی می کنند ، بنابراین میکروب هایی که پس از درمان با یک آنتی بیوتیک زنده می مانند ، به زودی مقاومت در برابر دیگران را می آموزند.

عوامل خطر

از آنجا که سویه های MRSA در بیمارستان و جامعه به طور کلی در محیط های مختلفی مشاهده می شوند ، عوامل خطر برای این دو سویه متفاوت است.

عوامل خطر برای HA-MRSA

  • بستری شدن در بیمارستان MRSA همچنان در بیمارستان ها نگران کننده است ، جایی که می تواند به آسیب پذیرترین افراد - افراد مسن و افراد ضعیف حمله کندسیستم های ایمنی
  • داشتن یک وسیله پزشکی تهاجمی. لوله های پزشکی - مانند خطوط داخل وریدی یا کاتترهای ادراری - می توانند مسیری را برای ورود MRSA به بدن شما فراهم کنند.
  • اقامت در یک مرکز مراقبت طولانی مدت. MRSA در خانه های سالمندان شیوع دارد. ناقلین MRSA توانایی گسترش آن را دارند ، حتی اگر خود بیمار نباشند.

عوامل خطر برای CA-MRSA

  • شرکت در ورزشهای تماسی. MRSA می تواند از طریق بریدگی و خراش و تماس پوست با پوست به راحتی گسترش یابد.
  • زندگی در شرایط شلوغ یا غیر بهداشتی. شیوع MRSA در اردوگاه های آموزش نظامی ، مراکز نگهداری از کودکان و زندان ها رخ داده است.
  • مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند. مردان همجنس باز خطر بیشتری برای ابتلا به دی دارنداز بین بردن عفونت های MRSA.
  • استفاده از داروهای وریدی. احتمالاً افرادی که دارو تزریق می کنند 16.3 برابر بیشتر از دیگران در معرض عفونتهای تهاجمی MRSA قرار می گیرند.

عوارض

عفونت های MRSA می توانند در برابر تأثیر بسیاری از آنتی بیوتیک های رایج مقاومت کنند ، بنابراین درمان آنها دشوارتر است. این می تواند باعث گسترش عفونت ها شود و گاهی تهدید کننده زندگی شود.

عفونت های MRSA ممکن است بر روی شما تأثیر بگذارد:

  • جریان خون
  • ریه ها
  • قلب
  • استخوان ها
  • اتصالات

جلوگیری

جلوگیری از HA-MRSA

در بیمارستان ، افرادی که به MRSA آلوده یا استعمار می شوند اغلب تحت اقدامات احتیاطی تماس قرار می گیرند تا از شیوع MRSA جلوگیری کنند. بازدید کنندگان و کارکنان مراقبت های بهداشتی که به طور جداگانه از مردم مراقبت می کنندممکن است لازم باشد که لباس محافظ بپوشند و باید اقدامات دقیق بهداشت دست را دنبال کنند. سطوح آلوده و وسایل لباسشویی باید به درستی ضد عفونی شوند.

جلوگیری از CA-MRSA

  • دست هایتان را بشویید. شستن دقیق دست ، بهترین دفاع شما در برابر میکروب ها است. دستها را حداقل به مدت 15 ثانیه سریع بشویید ، سپس آنها را با حوله یکبار مصرف خشک کرده و از یک حوله دیگر برای خاموش کردن شیر استفاده کنید. برای مواقعی که به آب و صابون دسترسی ندارید ، یک بطری کوچک ضد عفونی کننده دست حاوی حداقل 62 درصد الکل به همراه داشته باشید.
  • زخمها را پوشانده نگه دارید. برش ها و سایش ها را تمیز و با باندهای خشک و استریل بپوشانید تا خوب شوند. چرک ناشی از زخم های آلوده ممکن است حاوی MRSA باشد و پوشانده شدن زخم ها از انتشار باکتری جلوگیری می کند.
  • وسایل شخصی را شخصی نگه دارید. از اشتراک گذاری خودداری کنیدوسایل شخصی مانند حوله ، ملحفه ، تیغ ، لباس و تجهیزات ورزشی. MRSA و همچنین از طریق تماس مستقیم بر روی اشیا آلوده گسترش می یابد.
  • بعد از بازیها یا تمرینات ورزشی دوش بگیرید. بلافاصله بعد از هر بازی یا تمرین دوش بگیرید. از آب و صابون استفاده کنید. حوله ها را به اشتراک نگذارید.
  • ملافه ها را تمیز کنید. اگر دچار بریدگی یا زخم شده اید ، حوله ها و ملافه های تخت را در ماشین لباسشویی تنظیم کنید تا در داغترین حالت آب قرار گیرد (در صورت امکان با سفید کننده اضافه شده) و آنها را در خشک کن گرم خشک کنید. لباس های ورزشی و ورزشی را بعد از هر بار پوشیدن بشویید.
  • داروهای غیرقانونی تزریق نکنید. مصرف کنندگان داخل وریدی در معرض خطر انواع مختلفی از عفونت های خطرناک از جمله MRSA ، ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) و هپاتیت C هستند.

تشخیص

پزشکان با بررسی نمونه بافتی یا ترشحات بینی ، علائم باکتری های مقاوم به دارو را MRSA تشخیص می دهند. نمونه به آزمایشگاهی ارسال می شود و در ظرفی از مواد مغذی قرار می گیرد که رشد باکتری ها را تشویق می کند. اما از آنجا که حدود 48 ساعت طول می کشد تا باکتری رشد کند ، آزمایش های جدیدی که می توانند DNA استاف را در عرض چند ساعت تشخیص دهند اکنون به طور گسترده تری در دسترس هستند.

رفتار

سویه های MRSA مرتبط با مراقبت های بهداشتی و وابسته به جامعه هنوز به برخی از آنتی بیوتیک ها پاسخ می دهند. در برخی موارد ، ممکن است آنتی بیوتیک لازم نباشد. به عنوان مثال ، پزشکان ممکن است به جای درمان عفونت با دارو ، آبسه سطحی ناشی از MRSA را تخلیه کنند.

آماده شدن برای قرار شما

اگرچه ممکن است در ابتدا با پزشک خانواده خود مشورت کنید ، اما بسته به اینکه کدام یک از سیستم های اندام شما تحت تأثیر عفونت قرار گرفته باشد ، ممکن است شما را به یک متخصص ارجاع دهد. به عنوان مثال ، یک متخصص پوست متخصص بیماری های پوستی است ، در حالی که متخصص قلب بیماری های قلبی را درمان می کند.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات ، ممکن است بخواهید لیستی بنویسید که شامل موارد زیر باشد:

  • شرح مفصلی از علائم شما
  • اطلاعاتی درباره مشکلات پزشکی که داشته اید
  • اطلاعاتی در مورد مشکلات پزشکی والدین یا خواهر و برادرهای شما
  • تمام داروها و مکمل های غذایی که مصرف می کنید
  • سوالاتی که می خواهید از پزشک بپرسید

چه انتظاری از پزشک خود دارید

در طول معاینه جسمی ، پزشک ضایعات پوستی شما را از نزدیک بررسی می کند. وی ممکن است برای آزمایش نمونه ای از بافت یا مایع را از ضایعات خارج کند.